El gran problema de la Enfermedad Celiaca: Su infradiagnóstico.

Magdalena Leflet. Diplomada  en Nutrición Humana y Dietética.


La celiaquía es una de las enfermedades que más se transmite genéticamente y también de las más extendidas en todo el mundo. 

Según las cifras de los métodos de cribado, la prevalencia (número de casos por habitantes) se sitúa en torno al 1% en los países occidentales. En concreto en España, esta cifra está en torno a 1/71 en la población infantil y 1/357 en la adulta, lo que quiere decir que hay unas 500.000 personas afectadas, de las que el 70% lo desconoce, ya que no está diagnosticada. 

Hace veinte años se consideraba la enfermedad celiaca poco común cuya prevalencia estaba en torno a 1/2000 casos. Además se creía que solo era propia de la edad infantil y solo se conocía su forma clásica de manifestación. 

Con el paso de los años y gracias a los avances científicos se ha podido descubrir que hay otras formas de manifestación de la enfermedad, que puede presentarse con síntomas inespecíficos, a cualquier edad y que existen anticuerpos específicos, lo que ha podido mejorar el diagnóstico. 

Se ha visto que muchos de los casos de celiaquía son asintomáticos y se manifiestan de forma atípica, por lo que son más difíciles de detectar, llegando a pasar incluso 7 años hasta su diagnóstico desde los primeros síntomas. Se cree que 1 de cada 7 personas no tienen un diagnóstico, lo que se conoce como el iceberg de la enfermedad celíaca, en el que el pico solo son los casos diagnosticados. 

En los 80, la media de edad en la que se hacía un diagnóstico rondaba los 30 años, mientras que en la actualidad, esta edad ha aumentado hasta los 45-50 años. A medida que ha avanzado la edad también lo ha hecho el cuadro clínico que suele presentarse, siendo en la mayoría de casos sintomáticos con manifestaciones extraintestinales inespecíficas y en muchos casos el estudio serológico de los anticuerpos específicos es negativo. 

Referencias: 

1. Catassi C., Gatti S., Fasano A. The New Epidemiology of Celiac Disease Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, July 2014, Volume 59. 

2. Protocolo para el diagnóstico precoz de la Enfermedad Celíaca. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Edición 2018.